SK

Vzor informácií, ktoré sa majú predložiť podľa článku 5 ods. 2

ZALOŽENIE EURÓPSKEHO ZOSKUPENIA
ÚZEMNEJ SPOLUPRÁCE (EZÚS)

Nariadenie Európskeho parlamentu a Rady (ES) č. 1082/2006 z 5. júla 2006
(Ú. v. EÚ L 210, 31.7.2006, s. 219)

Názov EZÚS, ktorého členovia ručia v obmedzenom rozsahu, obsahuje slová „s ručením obmedzeným“ („limited“) (článok 12 ods. 2).

Povinné políčka sú označené hviezdičkou*.

I.1) Názov, adresa a kontaktné body
Registrovaný názov*:          	
Sídlo*:      
	
Mesto*:      
	PSČ:      	Krajina*:      	
Kontaktné body:      

Kontaktná osoba:      	Tel. č.:      	
E-mail:      
	Fax:      	
Internetová adresa alebo adresy zoskupenia (ak sa používajú)
     	
I.2) Dĺžka existencie zoskupenia*:
Dĺžka existencie zoskupenia:
 doba neurčitá
 do:   /  /     (dd/mm/rrrr)	
Dátum registrácie :   /  /     (dd/mm/rrrr)
Dátum uverejnenia:   /  /     (dd/mm/rrrr)	

II. Ciele*

     

	
III. Dodatočné údaje týkajúce sa názvu zoskupenia (podľa potreby)
Názov v jazyku (uveďte vhodnú jazykovú verziu)

BG	CS	DA	DE	ET	EL	EN	ES	FR	IT	LV	LT

HU	MT	NL	PL	PT	RO	SL	SK	FI	SV	Iný:      

Celý názov (podľa potreby):     
	
Skrátený názov alebo skratka (podľa potreby):      

---------------------------------- Oddiel III . použite toľkokrát, koľkokrát je potrebné------------------------------
IV. Členovia* 
IV. 1) Celkový počet členov zoskupenia*:      	

IV. 2) Národnosť členov zoskupenia*:

BE	BG	CZ	DK     DE	EE    IE	EL	ES	FR	IT	CY	LV	LT

LU	HU	MT	NL	AT	PL    PT	RO	SI	SK	 FI	 SE	UK	Iná:      

IV. 3) Informácie o členoch*
	
Úradný názov*:      	
Poštová adresa:      
	
Mesto:      

	PSČ:      	Krajina*:      	
Kontaktné body:      

Kontaktná osoba:      	Tel. č.:      	
E-mail:      

	Fax:      	
Internetová adresa alebo adresy (ak sa používajú)

     	
Druh člena*:
 Členský štát
 Vnútroštátny orgán
 Regionálny orgán
 Miestny orgán
 Organizácia, ktorá sa spravuje podľa verejného práva
 Verejný podnik
 Združenie:
•	členského štátu / štátov	spolu:*      
•	vnútroštátneho orgánu / orgánov	spolu:*      
•	regionálneho orgánu / orgánov	spolu:*      
•	miestneho orgánu / orgánov		spolu:*      
•	organizácie / organizácií spravovaných podľa verejného práva	spolu:*      
•	verejného podniku / podnikov	spolu:*      

 Tretia krajina alebo zámorské územie

Číselný znak NUTS alebo LAU:
Číselný znak NUTS: 	     
Číselný znak NAT LAU 1:      
Číselný znak NAT LAU 2:      	
------------------------------------ Oddiel IV. 2 použite toľkokrát, koľkokrát je potrebné---------------------------
V. Dodatočné informácie (podľa potreby)

     

	
VI. Ďalšie informácie pre platformu európskych zoskupení územnej spolupráce výboru regiónov
Logo zoskupenia (rozlíšenie 300 dpi):  
	
Kontaktné body v Bruseli:      

Kontaktná osoba:      	Tel. č.:      	
E-mail:      

	Fax:      	

VII. Členovia výboru regiónov zastávajúci volenú funkciu na území zoskupenia

     

VIII. Dátum odoslania tohto oznámenia:   /  /     (dd/mm/rrrr)

____________